ЗАЯВКА № 7353 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Нововаршавский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Русановская основная общеобразовательная школа" Нововаршавского муниципального района Омской области
Краткое название МБОУ "Русановская ООШ"
Адрес 646835, Омская область, Нововаршавский район, с. Русановка, ул. Центральная, 14
Руководитель (директор) Антипов Виталий Викторович
Телефон +7 9514026344
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Красюк Альвина Александровна 9 19.02.2002 172 Защитник
2 Кубасова Вероника Евгеньевна 9 27.02.2003 164 Разыгрывающий
3 Присяжная Яна Владимировна 9 18.04.2002 160 Нападающий
4 Сопова Диана Валерьевна 9 13.08.2002 163 Защитник
5 Эннс Марина Алексеевна 9 23.09.2002 166 Защитник
6 Яковлева Марина Ивановна 9 03.10.2002 170 Нападающий
7 Иванушкина Вероника Анатольевна 8 12.03.2004 171 Нападающий
8 Боргер Надежда Викторовна 8 23.06.2003 168 Легкий форвард
9 Лазарева Ольга Юрьевна 9 27.01.2004 172 Защитник
10 Ковель Екатерина Александровна 9 13.02.2003 174 Защитник
11 Лапицкая Жанна Андреевна 9 23.12.2003 177 Защитник
12 Троицкая Милена Дмитриевна 9 25.05.2003 171 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Антипов Виталий Викторович 06.05.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Русановская ООШ"
Антипов Виталий Викторович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Русановская ООШ"
Антипов Виталий Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).