Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 921 от 16.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Чита Черновский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Средняя Образовательная Школа № 30"
Краткое название МБОУ СОШ № 30
Адрес проспект Фадеева 29
Руководитель (директор) Кульгин Юрий Иванович
Телефон +7(924)2769127
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бастова Кристина Георгиевна 10 04.03.2002 170 Разыгрывающий
2 Кафанова Дарья Александровна 10 14.01.2002 165 Защитник
3 Корякина Ирина Валерьевна 10 03.03.2002 168 Центровой
4 Викулина Ксения Юрьевна 11 02.10.2001 170 Центровой
5 Гулько Софья Николаевна 11 22.02.2001 168 Нападающий
6 Непомнящих Анастасия Алексеевна 10 19.08.2002 175 Центровой
7 Скубиева Анастасия Владимировна 11 07.06.2001 179 Центровой
8 Любочкина Александра Игоревна 11 24.07.2001 158 Защитник
9 Пашина Анна Сергеевна 10 13.07.2002 167 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бабицкая Марина Борисовна 14.03.1989 Помощник тренера [email protected]
2 Разина Дарья Ильинична 13.12.1991 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 30
Кульгин Юрий Иванович  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ СОШ № 30
Бабицкая Марина Борисовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).