ЗАЯВКА № 13416-3554 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Томская область
Муниципальное образование Верхнекетский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Белоярская средняя общеобразовательная школа №1"
Краткое название МБОУ "БСОШ №1"
Адрес 636500 Верхнекетский Белый Яр Чкалова,8
Руководитель (директор) Филиппова Наталья Васильевна
Телефон +7(913)8607247
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бортникова Виктория Викторовна 11 14.05.2001 178 Центровой
2 Бирюкова Антонина Григорьевна 11 07.08.2001 176 Центровой
3 Волкова Анастасия Евгеньевна 11 03.06.2001 168 Защитник
4 Колпашникова Дарья Дмитриевна 11 11.03.2001 163 Защитник
5 Коньшина Алёна Сергеевна 11 12.09.2001 168 Разыгрывающий
6 Морозова Анастасия Васильевна 11 23.11.2000 165 Разыгрывающий
7 Глухова Анастасия Сергеевна 11 21.10.2000 161 Нападающий
8 Козловицкая Анастасия Александровна 11 08.03.2001 163 Разыгрывающий
9 Трубина Ксения Викторовна 11 11.04.2001 154 Разыгрывающий
10 Корниенко Лада Андреевна 10 11.03.2002 168 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Посаженников Сергей Александрович 12.05.1993 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "БСОШ №1"
Филиппова Наталья Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "БСОШ №1"
Посаженников Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).