Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10113 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Вязниковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №4 города Вязники Владимирской области"
Краткое название МБОУ "СОШ №4"
Адрес Металлистов
Руководитель (директор) Афонина Любовь Юрьевна
Телефон +7(492)3328757
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Елизаров Илья Васильевич 8 25.07.2003 175 Нападающий
2 Тимофеев Алексей Максимович 8 13.03.2005 159 Разыгрывающий
3 Михайлов Илья Александрович 8 04.05.2004 161 Центровой
4 Жуков Алексей Андреевич 8 23.02.2004 170 Центровой
5 Винницкий Даниил Андреевич 6 04.03.2004 159 Центровой
6 Иноземцев Даниил Дмитриевич 8 18.09.2004 163 Центровой
7 Гунин Денис Николаевич 8 16.09.2004 168 Разыгрывающий
8 Кузькин Даниил Алексеевич 8 01.07.2003 168 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ахапкин Василий Вячеславович 08.02.1976 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №4"
Афонина Любовь Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №4"
Ахапкин Василий Вячеславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).