ЗАЯВКА № 13567-8763 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Кяхтинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Субуктуйская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Субуктуйская ООШ"
Адрес 671840,Республика Бурятия, Кяхтинский район, с.Субуктуй, ул.Школьная, 8
Руководитель (директор) Бальчинов Сергей Бабасанович
Телефон +7(914)8314191
Веб-сайт suboosch.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бурлакова Дарья Николаевна 6 04.10.2006 138 Центровой
2 Щербак Мария Сергеевна 6 17.07.2005 140 Нападающий
3 Неволина Анастасия Анатольевна 6 26.04.2004 143 Защитник
4 Данхаева Татьяна Николаевна 7 08.11.2005 141 Разыгрывающий
5 Прудникова Дарья Владимировна 7 24.11.2005 145 Легкий форвард
6 Цыренжапова Оксана Александровна 7 27.10.2005 147 Тяжелый форвард
7 Коркина Екатерина Михайловна 7 24.12.2003 149 Центровой
8 Свиридова Евгения Викторовна 8 20.12.2003 150 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Агафонова Любовь Васильевна 03.02.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Субуктуйская ООШ"
Бальчинов Сергей Бабасанович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Субуктуйская ООШ"
Агафонова Любовь Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).