ЗАЯВКА № 7534 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Марксовский район
Общеобразовательная организация
Полное название ,Муниципальное общеобразовательное учреждение основная общеобразовательная школа с.Бородаевка Марксовского районна Саратовской области
Краткое название МОУ-ООШ с.Бородаевка
Адрес 413080, Саратовская область, Марксовский район, село Бородаевка, улица Почтовая, дом 24
Руководитель (директор) Лымарь Наталья Владимировна
Телефон +7(845)6761553
Веб-сайт borodaevka.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Степанов Сергей Александрович 9 27.10.2003 180 Центровой
2 Быков Алексей Александрович 9 09.10.2003 170 Центровой
3 Шинкарёв Роман Владимирович 5 08.08.2004 165 Нападающий
4 Дубик Андрей Николаевич 5 07.08.2005 160 Разыгрывающий
5 Исагалиев Эльдар Равильевич 7 29.08.2005 160 Нападающий
6 Найдёнов Владимир Андреевич 9 26.04.2002 165 Защитник
7 Карпов Максим Алексеевич 7 08.12.2005 160 Легкий форвард
8 Шестаков Артём Иванович 7 18.11.2003 170 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Залыгаева Елена Алексеевна 08.02.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ-ООШ с.Бородаевка
Лымарь Наталья Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МОУ-ООШ с.Бородаевка
Залыгаева Елена Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).