| Команда |
Юношей |
|
|
| Федеральный округ |
СЗФО |
|
| Регион |
Санкт-Петербург |
|
|
| Муниципальное образование |
Петродворцовый район |
|
Общеобразовательная организация
| Полное название |
Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа № 412 Петродворцового Района Санкт-Петербурга |
| Краткое название |
ГБОУ Школа № 412 |
| Адрес |
198516, Петродворцовый Район, Эрлеровский Бульвар, Д.20, Литер А |
| Руководитель (директор) |
Лавренова Елена Васильевна |
| Телефон |
+7(812)4272201 |
| Веб-сайт |
|
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
| № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
|
1
|
Ксенофонтов |
Юрий |
Олегович |
9 |
30.09.2003 |
192 |
Разыгрывающий |
|
|
2
|
Ганеев |
Александр |
Маратович |
8 |
23.09.2004 |
180 |
Легкий форвард |
|
|
3
|
Бойко |
Александр |
Петрович |
9 |
11.10.2002 |
180 |
Нападающий |
|
|
4
|
Мерзляков |
Игорь |
Сергеевич |
9 |
08.04.2003 |
179 |
Защитник |
|
|
5
|
Скакун |
Никита |
Сергеевич |
11 |
23.11.2001 |
182 |
Легкий форвард |
|
|
6
|
Михайленко |
Михаил |
Евгеньевич |
11 |
08.02.2002 |
188 |
Защитник |
|
|
7
|
Масляков |
Никита |
Алексеевич |
11 |
09.02.2001 |
189 |
Защитник |
|
|
8
|
Сергеев |
Федор |
Андреевич |
11 |
06.01.2002 |
180 |
Защитник |
|
| 9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
| |
|
|
Тренерский состав
| № |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
| 1 |
Мартынов Михаил Александрович |
14.03.1990 |
Главный тренер |
[email protected] |
| 2 |
|
|
|
|
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
|
Руководитель
|
ГБОУ Школа № 412 |
| Лавренова Елена Васильевна |
Подпись Печать
|
|
|
Главный тренер |
ГБОУ Школа № 412 |
| Мартынов Михаил Александрович |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|
