ЗАЯВКА № 10224 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Сенгилеевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Образовательное Учреждение Алешкинская основная школа
Краткое название МОУ Алёшкинская ОШ
Адрес 433386 Сенгилеевский район ул.Молодёжная,1а
Руководитель (директор) Жегалина Надежда Викторовна
Телефон +7(784)2332313
Веб-сайт +7 8423323134 Факс Интернет сайт алёшкинская школа.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чернова Вероника Олеговна 9 30.10.2003 160 Защитник
2 Самбаева Карина Игоревна 8 23.06.2004 157 Защитник
3 Капитонова Ангелина Витальевна 7 23.12.2005 160 Нападающий
4 Соркина Лидия Витальевна 7 27.12.2005 156 Нападающий
5 Самбаева Мария Игоревна 7 22.01.2006 165 Центровой
6 Горожанина Карина Евгеньевна 7 13.10.2005 165 Центровой
7 Соркина Анастасия Александровна 9 15.07.2002 165 Защитник
8 Тюрина Анастасия Олеговна 9 06.12.2002 163 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Краснов Алексей Владимирович 18.12.1988 Тренер [email protected]
2 Белоглазкин Николай Сергеевич 03.09.1991 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Алёшкинская ОШ
Жегалина Надежда Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МОУ Алёшкинская ОШ
Краснов Алексей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).