ЗАЯВКА № 10181 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Сенгилеевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Образовательное Учреждение Алешкинская основная школа
Краткое название МОУ Алёшкинская ОШ
Адрес 433386 Сенгилеевский район ул.Молодёжная,1а
Руководитель (директор) Жегалина Надежда Викторовна
Телефон +7(784)2332313
Веб-сайт +7 8423323134 Факс Интернет сайт алёшкинская школа.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Жегалин Александр Сергеевич 9 15.10.2002 168 Нападающий
2 Пузырников Виталий Алексеевич 9 04.06.2003 169 Защитник
3 Краснов Александр Юрьевич 9 10.01.2004 174 Центровой
4 Краснов Рубен Карапетович 9 23.05.2003 170 Защитник
5 Шуляк Артем Сергеевич 8 26.09.2004 162 Разыгрывающий
6 Ермаков Федор Сергеевич 9 20.03.2002 168 Разыгрывающий
7 Соркин Василий Александрович 7 11.03.2005 159 Нападающий
8 Ильдейкин Руслан Николаевич 5 27.12.2006 150 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Краснов Алексей Владимирович 18.12.1988 Тренер [email protected]
2 Белоглазкин Николай Сергеевич 03.09.1991 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Алёшкинская ОШ
Жегалина Надежда Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МОУ Алёшкинская ОШ
Краснов Алексей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).