ЗАЯВКА № 13370-2490 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование город Арсеньев
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №10"
Краткое название МОБУ "СОШ №10
Адрес Улица, О. Кошевого дом 3
Руководитель (директор) Меховская Анна Юрьевна
Телефон +7(423)6142640
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Буланов Даниил Олегович 9 15.03.2003 180 Центровой
2 Жданов Максим Антонович 9 16.05.2003 180 Центровой
3 Соболев Илья Евгеневич 11 10.01.2002 182 Защитник
4 Финченко Олег Вячеславович 11 21.03.2001 181 Защитник
5 Шевченок Дмитрий Александрович 10 05.01.2002 178 Нападающий
6 Быков Егор Алесандрович 9 23.08.2003 190 Центровой
7 Гаврилов Матвей Сергеевич 9 27.09.2003 170 Защитник
8 Корзун Дмитрий Владимирович 11 07.10.2001 180 Нападающий
9 Шокол Семен Михайлович 11 26.01.2001 190 Разыгрывающий
10 Кондратенко Дмитрий Васильевич 9 29.01.2003 178 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Серебряков Юрий Николаевич 24.02.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ "СОШ №10
Меховская Анна Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ "СОШ №10
Серебряков Юрий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).