Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9091 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Брянск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №63"
Краткое название МБОУ СОШ №63
Адрес 241017, г.Брянск, ул.Вокзальная 162
Руководитель (директор) Рыженкова Наталья Владиславовна
Телефон +7(953)2874475
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Озерская Диана Дмитриевна 11 04.08.2001 165 Защитник
2 Ковалева Анастасия Александровна 11 16.07.2001 160 Разыгрывающий
3 Кулешова Ирина Андреевна 10 02.04.2002 170 Центровой
4 Салова Анастасия Владимировна 10 24.12.2002 171 Легкий форвард
5 Павлюченкова Елизавета Александровна 8 16.10.2004 159 Разыгрывающий
6 Ольшевская Кристина Максимовна 8 07.09.2004 167 Защитник
7 Дашкина Ангелина Алексеевна 8 20.01.2005 165 Нападающий
8 Лубинская Алина Викторовна 11 07.01.2001 166 Нападающий
9 Гришечкина Виктория Сергеевна 8 21.04.2004 170 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ларченко Людмила Юрьевна 21.10.1974 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №63
Рыженкова Наталья Владиславовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №63
Ларченко Людмила Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).