Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16702-9191 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Тарбагатайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение " Верхнежиримская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ " Верхнежиримская СОШ"
Адрес 671123, советская 10
Руководитель (директор) Котляревская Елена Леонтьевна
Телефон +7(301)4657323
Веб-сайт vzhir.buryatschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Русина Александра Александровна 6 28.04.2006 169 Защитник
2 Власова Виктория Максимовна 6 30.05.2006 172 Легкий форвард
3 Воробьева Любовь Николаевна 7 02.01.2006 176 Нападающий
4 Бабкина Анастасия Максимовна 8 08.12.2004 177 Защитник
5 Васильченко Алена Сергеевна 8 09.01.2005 174 Центровой
6 Печёнкина Юлия Викторовна 8 23.05.2003 179 Легкий форвард
7 Чебан Валерия Валерьевна 9 27.06.2003 173 Разыгрывающий
8 Емельянова Ольга Андреевна 11 30.03.2002 177 Центровой
9 Бредус Алина Алексеевна 9 19.06.2003 174 Нападающий
10 Дорофеева Диана Александровна 9 21.11.2002 180 Тяжелый форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чернояров Павел Павлович 29.01.1998 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ " Верхнежиримская СОШ"
Котляревская Елена Леонтьевна  
Подпись Печать
МБОУ " Верхнежиримская СОШ"
 
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).