Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14247-2596 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Город Кохма
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя школа №2 г.о. Кохма.
Краткое название МБОУ СШ №2 го Кохма.
Адрес 153511 Ивановская область го Кохма переулок Ивановский дом 13.
Руководитель (директор) Соловьев Алексей Васильевич
Телефон +7(493)550290
Веб-сайт kohmachool2iv-edu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Торсеев Максим Игоревич 9 01.01.2003 180 Центровой
2 Федоров Эльдар Джонович 9 29.12.2002 176 Защитник
3 Левшинский Клим Александрович 8 25.06.2004 182 Нападающий
4 Красников Даниил Евгеньевич 10 18.10.2001 183 Нападающий
5 Борисов Дмитрий Юрьевич 9 03.10.2003 175 Нападающий
6 Оганисян Гамлет Араикович 10 03.07.2002 179 Нападающий
7 Епифанов Алексей Владимирович 9 24.09.2003 175 Легкий форвард
8 Мостовщиков Никита Владимирович 10 11.02.2001 172 Защитник
9 Катровцев Иван Александрович 9 30.06.2003 174 Центровой
10 Наумов Владислав Николаевич 9 03.07.2003 184 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Клементьев Алексанндр Станиславович 13.02.1957 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ №2 го Кохма.
Соловьев Алексей Васильевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СШ №2 го Кохма.
Клементьев Алексанндр Станиславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).