Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12614-4273 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование Руднянский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа №1 города Рудня"
Краткое название МБОУ "РСШ №1"
Адрес 216790 Руднянский район Красноярская 44
Руководитель (директор) Дятченкова Ирина Дмитриевна
Телефон +7(910)7298590
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рожко Никита Дмитриевич 11 20.06.2001 190 Нападающий
2 Пырхалев Олег Александрович 11 10.02.2001 190 Центровой
3 Козюпа Денис Константинович 11 10.06.2001 187 Нападающий
4 Ильющенков Никита Алексеевич 11 01.09.2001 180 Защитник
5 Андрейчиков Олег Николаевич 9 12.03.2004 180 Нападающий
6 Ходунов Антон Игоревич 9 16.06.2003 178 Нападающий
7 Османов Антон Валерьевич 9 16.02.2004 178 Нападающий
8 Ануфриенков Антон Андреевич 7 12.12.2004 180 Нападающий
9 Столяров Сергей Сергеевич 8 12.11.2004 179 Защитник
10 Сазонов Иван Андреевич 9 03.04.2003 178 Защитник
11 Купреенков Кирилл Дмитриевич 9 25.12.2003 180 Центровой
12 Семенов Алексей Владимирович 8 04.04.2004 175 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васильков Григорий Андреевич 25.03.1966 Главный тренер [email protected]
2 Макарчук Наталья Алексеевна 19.05.1967 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "РСШ №1"
Дятченкова Ирина Дмитриевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "РСШ №1"
Васильков Григорий Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).