Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15616-776 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северо-Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Школа 1874
Краткое название ГБОУ Школа 1874
Адрес Ул. Маршала Василевского, 13
Руководитель (директор) И.о. директора Катренко Елена Юрьевна
Телефон +7(499)1965358
Веб-сайт sch1874sz.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Петрова Анастасия Александровна 10 17.09.2002 175 Нападающий
2 Зверева Анастасия Андреевна 10 11.11.2002 156 Нападающий
3 Мацакова Виктория Леонидовна 10 06.05.2002 168 Нападающий
4 Немна Полина Васильевна 10 05.03.2002 160 Защитник
5 Зайцева Дарья Алексеевна 10 21.05.2002 165 Нападающий
6 Яковлева Анна Константиновна 10 19.04.2002 158 Защитник
7 Кияшова Алена Олеговна 9 11.05.2003 172 Нападающий
8 Чистякова Алина Кирилловна 8 21.01.2004 155 Центровой
9 Гусева Маргарита Хвичевна 10 28.10.2002 167 Центровой
10 Егорова Алена Сергеевна 8 02.04.2004 170 Защитник
11 Бородина Мария Борисовна 9 29.05.2003 164 Защитник
12 Букина Снежанна Олеговна 9 18.11.2002 164 Разыгрывающий
13 Тремпольцева Анна Александровна 9 16.07.2003 167 Разыгрывающий
14 Дусмухамедова Элина Мурзагалиевна 10 24.08.2002 173 Нападающий
15 Холошина Елена Николаевна 10 18.09.2002 167 Защитник
16 Николаева Елена Александровна 10 22.03.2002 168 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Анищенко Елена Александровна 06.04.1985 Главный тренер [email protected]
2 Окольничая Ольга Николаевна 31.03.1971 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа 1874
И.о. директора Катренко Елена Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа 1874
Анищенко Елена Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).