ЗАЯВКА № 8932 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Иркутская область
Муниципальное образование Иркутский район
Общеобразовательная организация
Полное название Средняя Образовательная Школа г. Иркутск Иркутского района с. Пивовариха
Краткое название СОШ-с.Пивовариха
Адрес 664511
Руководитель (директор) Луканина Ирина Алексеевна
Телефон +7(395)2698397
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Спасова Валерия Андреевна 11 26.06.2001 178 Центровой
2 Минченко Алиса Виуторович 11 06.02.2001 179 Защитник
3 Бойко Юлия Максимовна 11 11.04.2001 173 Разыгрывающий
4 Жданович Ольга Александровна 11 25.06.2001 172 Нападающий
5 Рамизова Карина Бахадуровна 11 30.03.2001 176 Разыгрывающий
6 Кондратьева Екатерина Алексеевна 11 22.06.2001 178 Центровой
7 Кедманова Марджана Махмадшарифовна 11 30.10.2001 170 Нападающий
8 Казакова Софья Владимировна 8 06.08.2004 168 Легкий форвард
9 Павленко Анастасия Евгеньевна 8 01.01.2004 170 Защитник
10 Чуплак Виктория Павловна 7 30.01.2005 165 Центровой
11 Сафронова Ирина Михайлова 7 15.02.2005 166 Легкий форвард
12 Ящура Екатерина Константиновна 11 19.11.2001 181 Защитник
13 Бутакова Диана Игоревна 7 07.12.2005 160 Разыгрывающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хохлов Андрей Викторович 22.02.1982 Главный тренер [email protected]
2 Осинцева Ольга Владимировна 25.03.1977 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СОШ-с.Пивовариха
Луканина Ирина Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер СОШ-с.Пивовариха
Хохлов Андрей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).