Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9280 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Сеймский округ города Курска
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №41 имени В.В. Сизова
Краткое название МБОУ "СОШ№41"им.В.В.Сизова
Адрес 305025, Магистральный проезд, 20
Руководитель (директор) Бринёва Татьяна Петровна
Телефон +7(471)2379287
Веб-сайт www.kursk-sosh41.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Голущаков Дмитрий Алексеевич 10 10.02.2002 190 Центровой
2 Курашов Илья Андреевич 10 03.01.2002 173 Разыгрывающий
3 Извеков Никита Русланович 10 14.06.2002 178 Нападающий
4 Тубольцев Владислав Игоревич 10 16.07.2002 173 Защитник
5 Жуланов Илья Анатольевич 9 06.08.2003 165 Разыгрывающий
6 Анпилогов Тимофей Евгеньевич 9 08.05.2003 170 Защитник
7 Трубецкой Павел Алексеевич 8 01.03.2004 191 Центровой
8 Сазонов Максим Викторович 7 28.01.2005 179 Разыгрывающий
9 Небытов Михаил Игоревич 6 26.05.2006 167 Нападающий
10 Беседин Лев Алексеевич 7 21.11.2005 164 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ралько Ирина Александровна 09.12.1974 Помощник тренера [email protected]
2 Пенчукова Инна Викторовна 12.12.1973 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ№41"им.В.В.Сизова
Бринёва Татьяна Петровна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "СОШ№41"им.В.В.Сизова
Пенчукова Инна Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).