Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3856 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Курганская область
Муниципальное образование Далматовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Кривская СОШ
Краткое название МКОУ Кривская СОШ
Адрес Широкая 10
Руководитель (директор) Долина Зоя Дмитриевна
Телефон +7(919)5678890
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Туголуков Даниил Сергеевич 6 23.09.2005 150 Нападающий
2 Чащин Антон Сергеевич 6 24.06.2005 155 Разыгрывающий
3 Капустин Кирилл Алексеевич 6 14.02.2005 160 Центровой
4 Шадрин Денис Константинович 6 18.02.2004 162 Центровой
5 Шалютин Евгений Эдуардович 6 19.07.2005 159 Защитник
6 Устинов Олег Олегович 6 23.09.2005 158 Разыгрывающий
7 Цигель Алексей Александрович 6 12.06.2005 164 Центровой
8 Бабушкин Антон Сергеевич 6 17.07.2005 166 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Широкова Алена Николаевна 23.09.1988 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Кривская СОШ
Долина Зоя Дмитриевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ Кривская СОШ
Широкова Алена Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).