Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13355-7295 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Чита Центральный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя образовательная школа №27
Краткое название МБОУ СОШ № 27
Адрес г.Чита мкр.Северный,50
Руководитель (директор) Булгаков Андрей Александрович
Телефон +7(302)2453876
Веб-сайт school-27-chita.3dn.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Семенов Владимир Владимирович 11 28.02.2001 197 Центровой
2 Макаревич Михаил Константинович 11 15.03.2001 178 Защитник
3 Кулешов Сергей Алексеевич 10 26.08.2002 167 Защитник
4 Сахаров Даниил Алексеевич 10 20.09.2002 179 Защитник
5 Широков Андрей Витальевич 10 14.11.2002 180 Защитник
6 Сампилов Данжин Тумэнович 10 05.12.2002 188 Центровой
7 Батушкин Иван Станиславович 9 04.08.2003 180 Защитник
8 Митрохин Денис Владимирович 10 02.03.2002 180 Защитник
9 Чугуевский Денис Олегович 9 20.01.2003 178 Защитник
10 Понаморчук Вячеслав Евгеньевич 8 10.07.2004 189 Центровой
11 Игнатьев Илья Николаевич 10 23.07.2002 176 Разыгрывающий
12 Беломестнов Егор Дмитриевич 9 02.06.2003 168 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Белков Денис Анатольевич 10.01.1984 Помощник тренера [email protected]
2 Жилин Александр Андреевич 14.09.1967 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 27
Булгаков Андрей Александрович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 27
Жилин Александр Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).