Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14919-2996 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Кытмановский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Кытмановская СОШ №1
Краткое название МБОУ КСОШ№1
Адрес 659240,Кытмановский район,Комсомольская 41.
Руководитель (директор) Титов Виталий Владимирович
Телефон +7(385)9022159
Веб-сайт http;//shcoolnovocti.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Губарева Ульяна Андреевна 11 12.09.2001 161 Защитник
2 Любимова Алина Сергеевна 11 05.06.2001 157 Нападающий
3 Игнатьева Юлия Викторовна 9 06.08.2003 161 Центровой
4 Дильман Анна Дмитриевна 9 06.04.2003 155 Разыгрывающий
5 Недоросткова Татьяна Сергеевна 9 09.07.2003 163 Центровой
6 Савилова Дарья Александровна 9 12.08.2003 168 Нападающий
7 Болт Наталья Валерьевна 9 15.07.2003 159 Защитник
8 Ходакова Дарья Сергеевна 9 12.09.2003 161 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чернов Владимр Сергеевич 29.11.1986 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ КСОШ№1
Титов Виталий Владимирович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ КСОШ№1
Чернов Владимр Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).