ЗАЯВКА № 4977 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Давлеканово
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение гимназия №5 муниципального района Давлекановский район Республики Башкортостан
Краткое название МОБУ гимназия №5 г. Давлеканово
Адрес 453405 г. Давлеканово Комсомольская 26а
Руководитель (директор) Николаев Евгений Владимирович
Телефон +7(793)7356909
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зубаирова Элина Радиковна 11 28.12.2000 164 Центровой
2 Дроздова Карина Сергеевна 9 02.03.2003 174 Разыгрывающий
3 Филимонова Ирина Михайловна 10 20.05.2002 170 Нападающий
4 Гарифуллина Гузель Рафаэлевна 11 21.12.2001 167 Нападающий
5 Каптилова Ангелина Сергеевна 10 13.05.2002 163 Нападающий
6 Хаматова Элина Ринатовна 8 27.09.2004 157 Разыгрывающий
7 Егорова Валерия Анатольевна 8 01.01.2004 164 Центровой
8 Пышная Влада Андреевна 10 14.01.2003 167 Центровой
9 Рассказова Кристина Дмитриевна 8 03.04.2004 156 Нападающий
10 Иванова Анастасия Алексеевна 9 02.01.2004 168 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Байгубеков Руслан Фаридович 23.07.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ гимназия №5 г. Давлеканово
Николаев Евгений Владимирович  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ гимназия №5 г. Давлеканово
Байгубеков Руслан Фаридович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).