Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13618-1867 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Балейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №5"
Краткое название МКОУ "СОШ №5"
Адрес Забайкальский край, ул.Ленина, 9
Руководитель (директор) Боброва Виктория Владимировна
Телефон +7(302)325166
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Добровольская Лилия Александровна 7 17.09.2005 158 Защитник
2 Димова Виктория Николаевна 7 09.10.2005 160 Нападающий
3 Морозова Марина Владимировна 7 04.03.2005 157 Разыгрывающий
4 Щербакова Александра Игоревна 7 22.07.2005 158 Центровой
5 Титова Анна Сергеевна 7 09.04.2005 160 Защитник
6 Афанасьева Алина Викторовна 10 09.11.2002 190 Защитник
7 Асламова Анжелика Игоревна 10 10.03.2002 165 Нападающий
8 Ситина Анастасия Евгеньевна 10 23.11.2002 160 Защитник
9 Банщикова Виктория Дмитриевна 10 21.12.2002 167 Нападающий
10 Ташлыкова Ольга Алексеевна 10 26.10.2002 168 Нападающий
11 Филиппова Екатерина Александровна 8 27.12.2004 163 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чередников Максим Анатольевич 28.08.1975 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "СОШ №5"
Боброва Виктория Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "СОШ №5"
Чередников Максим Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).