ЗАЯВКА № 7827 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Ирбитский»
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учреждение "Речкаловская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Речкаловская СОШ"
Адрес Свердловская область, Ирбитский район, д.Речкалова, ул.Школьная,5
Руководитель (директор) Боярникова Светлана Викторовна
Телефон +7(343)5551732
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Давлетов Иван Николаевич 6 22.04.2005 167 Защитник
2 Мордяшов Данил Вячеславович 11 08.05.2001 176 Легкий форвард
3 Носков Илья Васильевич 10 30.12.2002 173 Центровой
4 Заушицин Александр Николаевич 9 17.03.2003 174 Тяжелый форвард
5 Жилин Кирилл Александрович 9 06.09.2003 165 Разыгрывающий
6 Торосян Саркис Самвелович 9 22.03.2003 172 Легкий форвард
7 Куклин Михаил Александрович 9 28.01.2003 173 Защитник
8 Мосин Владимир Сергеевич 8 17.09.2004 168 Защитник
9 Чукреев Савелий Владимирович 9 20.11.2003 176 Легкий форвард
10 Макаров Михаил Денисович 9 28.05.2003 181 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шориков Сергей Евгеньевич 04.08.1958 Помощник тренера [email protected]
2 Огородников Александр Владимирович 10.03.1987 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Речкаловская СОШ"
Боярникова Светлана Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Речкаловская СОШ"
Огородников Александр Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).