ЗАЯВКА № 11184 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Дергачевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Основная общеобразовательная школа п.Советский"
Краткое название МОУ "ООШ п.Советский"
Адрес Саратовская область Дергачёвский район п.Советский улица Целинная 1
Руководитель (директор) Дорошенко Наталья Петровна
Телефон +7(987)8369591
Веб-сайт sovetskayashool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бадаева Эльмира Валерьевна 8 28.08.2004 165 Защитник
2 Лебедева Елена Олеговна 8 30.08.2004 164 Центровой
3 Губашева Диана Дмитриевна 9 12.05.2003 159 Центровой
4 Дубодел Марина Александровна 9 07.06.2003 165 Нападающий
5 Фёдорова Виктория Вячеславовна 9 31.03.2003 163 Центровой
6 Менемшева Карина Михайловна 9 14.02.2004 157 Центровой
7 Радионова Варвара Сергеевна 9 16.03.2003 165 Нападающий
8 Яковлева Вероника Сергеевна 8 27.09.2003 165 Разыгрывающий
9 Танкеева Варвара Сергеевна 8 02.05.2004 164 Нападающий
10 Федорова Наталья Вячеславовна 8 02.03.2004 163 Нападающий
11 Андирова Айжана Алибековна 8 10.10.2004 162 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ромашов Валерий Васильевич 14.06.1954 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "ООШ п.Советский"
Дорошенко Наталья Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "ООШ п.Советский"
Ромашов Валерий Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).