ЗАЯВКА № 11992 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Можгинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Нышинская СОШ"
Краткое название МБОУ "Нышинская СОШ"
Адрес 427776, УР, Можгинский Район, Д.Ныша, Ул.Молодежная, 14
Руководитель (директор) Кривоносова Людмила Николаевна
Телефон +7(341)3997223
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Петров Илья Алексеевич 7 26.01.2005 143 Защитник
2 Пирожков Илья Вячеславович 7 22.03.2005 147 Защитник
3 Фарзутдинов Радмир Ильшатович 7 16.07.2005 145 Нападающий
4 Широбоков Никита Васильевич 7 16.02.2005 139 Нападающий
5 Ралдугин Ярослав Иванович 7 24.06.2005 146 Нападающий
6 Юрин Андрей Романович 7 28.02.2005 137 Защитник
7 Ермаков Виктор Павлович 8 01.07.2004 135 Защитник
8 Коротаев Егор Андреевич 8 23.08.2004 141 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Герасимов Анатолий Васильевич 11.08.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Нышинская СОШ"
Кривоносова Людмила Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Нышинская СОШ"
Герасимов Анатолий Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).