ЗАЯВКА № 17101-9246 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Сухой Лог»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №7 г. Сухой Лог
Краткое название МАО"СОШ №7"
Адрес Свердловская область город Сухой Лог ул. Кирова 1
Руководитель (директор) Свалова Ирина Валентиновна
Телефон +7(343)7343925
Веб-сайт http://shkola7slog.edusaite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Воженников Семён Олегович 10 21.05.2002 180 Защитник
2 Возжеников Вячеслав Владимирович 10 01.08.2002 175 Центровой
3 Гагаров Егор Сергеевич 7 23.08.2004 157 Разыгрывающий
4 Берсенёв Глеб Александрович 10 09.07.2002 168 Нападающий
5 Борейша Антон Дмитриевич 7 13.09.2004 157 Нападающий
6 Косьяненко Александр Сергеевич 9 26.05.2002 164 Центровой
7 Лукашевич Илья Денисович 9 10.12.2003 182 Защитник
8 Пьянков Илья Александрович 8 10.10.2004 156 Нападающий
9 Пьянков Михаил Александрович 10 25.12.2002 177 Центровой
10 Рашкин Георгий Владимирович 7 27.12.2004 170 Нападающий
11 Тимофеев Максим Станиславович 9 08.01.2003 176 Центровой
12 Тимухин Егор Николаевич 8 05.07.2004 169 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Родионова Оксана Юрьевна 04.01.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАО"СОШ №7"
Свалова Ирина Валентиновна  
Подпись Печать
Главный тренер МАО"СОШ №7"
Родионова Оксана Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).