Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12350-3463 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Кунгурский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение " Ленская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МАОУ "Ленская СОШ"
Адрес 617452, Кунгурский Район, Улица Ленина 41
Руководитель (директор) Чернышова Светлана Леонидовна
Телефон +7(734)2715355
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гурьев Данила Александрович 8 04.09.2004 178 Разыгрывающий
2 Быков Иван Алексеевич 8 15.01.2004 170 Защитник
3 Денисов Никита Александрович 7 02.02.2005 165 Нападающий
4 Кочергин Дмитрий Денисович 7 19.12.2004 180 Центровой
5 Курбонов Марк Шехвали 8 08.06.2004 178 Защитник
6 Старков Кирилл Владимирович 7 08.05.2005 170 Нападающий
7 Белоглазов Денис Яковлевич 7 24.05.2003 178 Защитник
8 Васильев Андрей Александрович 5 11.09.2003 175 Защитник
9 Ерёмин Михаил Иванович 9 08.02.2003 180 Защитник
10 Кожин Иван Андреевич 10 09.05.2002 182 Центровой
11 Кочергин Максим Алексеевич 9 07.12.2003 180 Нападающий
12 Кулаков Виктор Сергеевич 10 11.02.2002 185 Центровой
13 Семенов Никита Викторович 9 24.06.2003 170 Нападающий
14 Кропанцев Виктор Вячеславович 9 04.04.2003 180 Защитник
15 Сухоруков Владислав Игоревич 8 25.04.2003 162 Нападающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пономарёв Юрий Сергеевич 12.04.1987 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Ленская СОШ"
Чернышова Светлана Леонидовна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Ленская СОШ"
Пономарёв Юрий Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).