Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2703 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Камешковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное учреждение Второвская основная общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Второвская ООШ
Адрес с.Второво, ул.Советская 23а
Руководитель (директор) Миронова Татьяна Николаевна
Телефон +7(492)4855123
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Усачева Виктория Алексеевна 6 24.07.2006 155 Защитник
2 Афанасова Яна Вадимовна 9 06.06.2004 173 Центровой
3 Демидова Наталья Владимировна 7 17.03.2006 166 Нападающий
4 Назарова Дарья Максимовна 8 09.11.2004 166 Защитник
5 Барукина Алиса Сергеевна 7 04.02.2006 167 Нападающий
6 Суслова Ксения Валерьевна 9 31.05.2004 167 Разыгрывающий
7 Матвеева Мария Александровна 7 21.04.2005 169 Центровой
8 Андреева Арина Сергеевна 7 19.05.2005 178 Центровой
9 Салдуганова Арина Артемовна 7 03.06.2005 172 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гаранькин Александр Александрович 06.07.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Второвская ООШ
Миронова Татьяна Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Второвская ООШ
Гаранькин Александр Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).