ЗАЯВКА № 1756 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Город Заринск
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ "Смазневская СОШ"
Краткое название СОШ
Адрес Алтайский край, Заринский район, ст. Смазнево
Руководитель (директор) Жмакина Наталья Михайловна
Телефон +7(923)0072455
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Калабухова Дарья Александровна 9 13.07.2003 167 Защитник
2 Калабухова Екатерина Сергеевна 9 28.09.2003 165 Защитник
3 Гребенщикова Диана Андреевна 9 15.06.2003 166 Нападающий
4 Рогова Алика Вальерьевна 9 26.11.2003 168 Нападающий
5 Горбачева Ангелина Юрьевна 7 04.09.2005 163 Разыгрывающий
6 Шевелева Виктория Владимировна 8 09.09.2004 175 Нападающий
7 Томаш Дарья Вячеславовна 8 30.06.2004 170 Центровой
8 Мерзлякова Анна Петровна 6 17.05.2006 169 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шишкина Марина Евгеньевна 14.06.1995 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СОШ
Жмакина Наталья Михайловна  
Подпись Печать
Тренер СОШ
Шишкина Марина Евгеньевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).