Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11827 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Кузоватовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Средняя Школа С.Безводовка
Краткое название МОУ СШ С.Безводовка
Адрес 433781 Кузоватовский Район Улица Школьная - 9
Руководитель (директор) Гнутов Валерий Михайлович
Телефон +7(842)3732584
Веб-сайт http://bezvodovka.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Романова Алина Сергеевна 10 30.10.2002 161 Нападающий
2 Горловская Ксения Владимировна 11 08.03.2002 169 Защитник
3 Грибанова Арина Алексеевна 10 15.02.2002 168 Нападающий
4 Саруханян Алла Левоновна 11 14.06.2002 170 Центровой
5 Морозова Кристина Андреевна 10 11.06.2003 170 Центровой
6 Трофимова Елена Сергеевна 11 13.03.2001 177 Защитник
7 Назарова Любовь Петровна 11 10.01.2001 169 Разыгрывающий
8 Наумова Юлия Юрьевна 9 21.02.2002 172 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гнутов Валерий Михайлович 26.10.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СШ С.Безводовка
Гнутов Валерий Михайлович  
Подпись Печать
Тренер МОУ СШ С.Безводовка
Гнутов Валерий Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).