ЗАЯВКА № 12848-8479 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Красногорский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "КРАСНОГОРСКАЯ ГИМНАЗИЯ"
Краткое название МАОУ Красногорская Гимназия
Адрес 427650, Удмуртская Республика, Красногорский район, с.Красногорское, ул. Советская, д. 2
Руководитель (директор) Виноградова Татьяна Николаевна
Телефон +7(341)6421923
Веб-сайт http://ciur.ru/krg/GKg_krg/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Калинин Константин Сергеевич 8 21.01.2003 185 Защитник
2 Васильев Никита Кириллович 9 21.07.2003 170 Нападающий
3 Пряженников Денис Дмитриевич 9 21.07.2003 160 Защитник
4 Брыляков Максим Сергеевич 9 28.12.2003 165 Нападающий
5 Русских Вячаслав Иванович 9 01.03.2003 173 Защитник
6 Носов Артем Игоревич 9 29.03.2003 170 Защитник
7 Чирков Степан Владимирович 8 19.05.2004 168 Защитник
8 Варфаламеев Данил Дмитриевич 7 23.03.2005 160 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Клабукова Татьяна Николаевна 18.01.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Красногорская Гимназия
Виноградова Татьяна Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ Красногорская Гимназия
Клабукова Татьяна Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).