ЗАЯВКА № 4254 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Володарский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Зеленгинская средняя общеобразовательная школа имени Н.В. Кашина "
Краткое название МБОУ "Зеленгинская СОШ им. Н.В. Кашина"
Адрес 416190 Володарский район с. Зеленга ул. Садовая 1
Руководитель (директор) Казиев Абай Адильбекович
Телефон +7(851)4236188
Веб-сайт 30zelen-s.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Раскалиев Вячеслав Вячеславович 9 23.02.2001 159 Защитник
2 Череменцев Кирилл Игоревич 9 22.03.2002 170 Нападающий
3 Вьюсов Илья Александрович 8 11.05.2003 178 Защитник
4 Трунцов Денис Сергеевич 9 12.07.2002 177 Центровой
5 Мусаев Сиид Ренатович 11 17.08.2001 172 Центровой
6 Джумалиев Расул Жамбулатович 10 14.08.2002 167 Легкий форвард
7 Мендалиев Раис Александрович 7 23.02.2005 165 Разыгрывающий
8 Шикин Денис Григорьевич 6 22.04.2006 150 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Туменов Руслан Алтабекович 13.05.1992 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Зеленгинская СОШ им. Н.В. Кашина"
Казиев Абай Адильбекович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Зеленгинская СОШ им. Н.В. Кашина"
Туменов Руслан Алтабекович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).