ЗАЯВКА № 13583-6591 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Ртищевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Ртищевская СОШ,Ртищевского района, Саратовской области"
Краткое название Ртищевская СОШ
Адрес Посёлок Ртищевский, ул, Школьная д 1а
Руководитель (директор) Круглова Наталья Николаевна
Телефон +7(845)4066967
Веб-сайт rti.saratovschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Свечников Иван Алексеевич 9 25.02.2004 178 Нападающий
2 Селигей Вячеслав Сергеевич 9 09.05.2003 174 Нападающий
3 Акулов Никита Павлович 9 01.12.2003 175 Центровой
4 Стремилов Максим Андревич 8 25.09.2004 173 Защитник
5 Забузов Сергей Дмитриевич 8 27.06.2006 160 Нападающий
6 Чайка Никита Викторович 6 27.06.2006 155 Центровой
7 Морозов Константин Игоревич 9 09.01.2004 170 Центровой
8 Шаркунов Андрей Романович 8 20.09.2004 180 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шалабаев Александр Юрьевич 01.07.1997 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Ртищевская СОШ
Круглова Наталья Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер Ртищевская СОШ
Шалабаев Александр Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).