Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7330 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Балтасинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Улисьялская Средняя Школа
Краткое название Усш
Адрес Балтасинский Район Деревня Улисьял Улица Центральная дом 46
Руководитель (директор) Шакиров Рафаэль Фанисович
Телефон +7(919)6229135
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ведексеева Анна Владимировна 10 08.08.2002 160 Центровой
2 Кугергина Ангелина Геннадьевна 10 28.08.2002 165 Разыгрывающий
3 Абрамова Алия Олеговна 10 25.06.2002 160 Легкий форвард
4 Александрова Ольга Петровна 10 02.03.2002 159 Защитник
5 Бидаева Юлия Анатольевна 10 02.03.2003 165 Тяжелый форвард
6 Волкова Ангелина Васильевна 10 03.10.2002 167 Тяжелый форвард
7 Иванова Мария Альбертовна 10 04.02.2003 166 Защитник
8 Наздекова Инна Игоревна 10 20.02.2003 168 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шакиров Рафаэль Фанисович 23.06.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Усш
Шакиров Рафаэль Фанисович  
Подпись Печать
Тренер Усш
Шакиров Рафаэль Фанисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).