Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13707-5122 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Муромский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Панфиловская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Панфиловская СОШ
Адрес Молодежная 15
Руководитель (директор) Ситникова Ирина Васильевна
Телефон +7(492)3456275
Веб-сайт http://panfishkola.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шипунова Мария Анатольевна 11 13.09.2001 180 Центровой
2 Митряева Виктория Алексеевна 9 07.02.2004 165 Защитник
3 Пантюшкова Екатерина Сергеевна 9 07.05.2004 168 Нападающий
4 Шульпина Яна Алексеевна 9 18.09.2003 169 Разыгрывающий
5 Никитина Мария Сергеевна 9 04.03.2004 170 Легкий форвард
6 Калюта Мария Ильинична 8 13.05.2004 175 Нападающий
7 Молодёнова Софья Николаевна 8 07.12.2004 166 Нападающий
8 Белякова Наталья Алексеевна 7 27.12.2005 164 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лунин Алексей Александрович 08.12.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Панфиловская СОШ
Ситникова Ирина Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Панфиловская СОШ
Лунин Алексей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).