ЗАЯВКА № 5802 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Новооскольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Глинновская средняя общеобразовательная школа Новооскольского района Белгородской области
Краткое название МБОУ "Глинновская СОШ"
Адрес 309614 Новооскольский Район Центральная Д. 29
Руководитель (директор) Тарасова Надежда Григорьевна
Телефон +7(472)3357748
Веб-сайт glin.edunoskol.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Андреев Алексей Константинович 11 14.05.2001 182 Нападающий
2 Загребин Николай Валерьевич 11 22.05.2002 176 Нападающий
3 Бежецких Анатолий Александрович 9 17.02.2004 184 Разыгрывающий
4 Кирюхин Сергей Николаевич 8 25.12.2003 177 Защитник
5 Локтев Александр Александрович 8 21.09.2004 148 Защитник
6 Саушкин Кирилл Алексеевич 7 11.08.2005 161 Защитник
7 Тарасов Артём Владимирович 7 24.03.2006 163 Центровой
8 Нескоромнов Владислав Сергеевич 9 14.04.2003 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шебанов Александр Сергеевич 06.02.1993 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Глинновская СОШ"
Тарасова Надежда Григорьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Глинновская СОШ"
Шебанов Александр Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).