ЗАЯВКА № 13714-776 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северо-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Города Москвы "Школа № 709"
Краткое название ГБОУ "Школа 709"
Адрес Челобитьевское Шоссе Д.2
Руководитель (директор) Дружинин Владимир Петрович
Телефон +7(499)7610610
Веб-сайт http://sch709sv.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Торгашин Дмитрий Алексеевич 11 15.04.2002 180 Защитник
2 Пильщиков Андрей Константинович 10 12.07.2002 175 Нападающий
3 Ковалев Егор Сергеевич 10 21.02.2003 175 Разыгрывающий
4 Гусев Сергей Егорович 10 20.10.2002 180 Разыгрывающий
5 Никитин Вадим Феликсович 10 30.10.2002 160 Нападающий
6 Насиров Вюсал Хафизович 10 18.03.2002 175 Центровой
7 Ильин Максим Владимирович 10 04.04.2002 175 Нападающий
8 Кудлай Владимир Павлович 10 12.02.2003 175 Центровой
9 Устинов Вячеслав Андреевич 9 19.04.2003 180 Нападающий
10 Нибежев Кантемир Залимович 10 29.11.2002 175 Центровой
11 Харзинов Тимур Владимирович 10 09.03.2002 175 Центровой
12 Лунев Юрий Алексеевич 11 18.01.2002 175 Центровой
13 Коростинский Павел Александрович 11 17.06.2001 180 Центровой
14 Чаукин Дмитрий Олегович 9 21.09.2003 175 Центровой
15 Григоренко Ян Игоревич 9 16.08.2003 180 Центровой
16 Данюшин Вадим Павлович 9 14.04.2003 175 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хоменко Дмитрий Васильевич 26.08.1992 Тренер [email protected]
2 Сиранчиев Константин Абдурахманович 26.11.1986 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ "Школа 709"
Дружинин Владимир Петрович  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ "Школа 709"
Хоменко Дмитрий Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).