ЗАЯВКА № 14405-4819 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Урмарский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Чубаевская основная общеобразовательная школа" Урмарского района Чувашской Республики
Краткое название МБОУ "Чубаевская ООШ"
Адрес Чувашская Республика, Урмарский район, д.Чубаево, ул.Школьная, д.2
Руководитель (директор) Никифорова Людмила Федоровна
Телефон +7(835)4432235
Веб-сайт http://www.chub-urmary.edu21.cap.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Александрова Александра Андреевна 7 29.06.2005 170 Центровой
2 Венедиктова Ангелина Львовна 7 28.10.2005 168 Защитник
3 Никитина Жанна Алексеевна 7 14.01.2006 167 Защитник
4 Скворцова Юлия Евгеньевна 7 28.07.2005 165 Нападающий
5 Иванова Анна Николаевна 8 27.07.2004 172 Нападающий
6 Васильева Маргарита Евгеньевна 8 15.12.2004 170 Защитник
7 Димитриева Виктория Михайловна 8 11.10.2004 168 Разыгрывающий
8 Ильина Дарья Олеговна 8 29.04.2004 169 Легкий форвард
9 Михайлова Екатерина Юрьевна 9 19.11.2003 167 Защитник
10 Яковлева Дарья Владимировна 9 20.04.2003 170 Разыгрывающий
11 Максимова Марианна Вячеславовна 6 06.06.2006 165 Защитник
12 Федорова Анастасия Вячеславовна 6 08.08.2006 165 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ноздрин Александр Михайлович 13.02.1954 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Чубаевская ООШ"
Никифорова Людмила Федоровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Чубаевская ООШ"
Ноздрин Александр Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).