Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14250-2870 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Черемшанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учереждение Староильмовская Образовательная Школа Черемшанского муниципального района
Краткое название МБОУ"Староильмовская СОШ"
Адрес 423111 Черемшанский район , улица Центральная, д1
Руководитель (директор) Мануйлов Владимир Алексеевич
Телефон +7(843)9624600
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Григорьев Владимир Трофимович 11 27.07.2001 172 Защитник
2 Григорьев Семен Трофимович 10 17.06.2003 169 Защитник
3 Игнатьев Михаил Андреевич 9 09.02.2004 164 Нападающий
4 Калмыков Дмитрий Алексеевич 9 20.04.2004 156 Нападающий
5 Михляев Константин Александрович 8 07.07.2005 183 Центровой
6 Захаров Игорь Николаевич 7 28.06.2005 177 Разыгрывающий
7 Колесников Александр Михайлович 7 18.11.2005 156 Нападающий
8 Кузнецов Анатолий Владимирович 7 22.05.2005 150 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Колесникова Марина Ивановна 26.10.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Староильмовская СОШ"
Мануйлов Владимир Алексеевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Староильмовская СОШ"
Колесникова Марина Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).