ЗАЯВКА № 10293 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение "Школа №1492"
Краткое название ГБОУ "Школа №1492"
Адрес 117041 Москва, улица Адмирала Лазарева, дом 62, корпус 2
Руководитель (директор) Гусакова Екатерина Анатольевна
Телефон +7(495)7140327
Веб-сайт sch1492uz.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Глазков Денис Олегович 11 30.03.2001 170 Нападающий
2 Герлах Андрей Георгиевич 9 09.07.2003 165 Разыгрывающий
3 Бученков Никита Андреевич 9 11.04.2003 158 Защитник
4 Удалов Николай Алексеевич 9 14.03.2003 180 Нападающий
5 Бахарев Максим Михайлович 9 29.09.2003 177 Защитник
6 Орлов Дмитрий Александрович 7 10.06.2005 168 Разыгрывающий
7 Брызгалин Дмитрий Владимирович 7 09.08.2005 174 Центровой
8 Голубков Михаил Алексеевич 7 12.12.2005 165 Защитник
9 Серебряков Матвей Владимирович 9 04.08.2003 168 Центровой
10 Павлов Семен Владимирович 11 21.05.2001 180 Тяжелый форвард
11 Илясов Сергей Борисович 7 04.05.2005 185 Центровой
12 Литвинов Михаил Александрович 8 26.05.2004 180 Центровой
13 Токарев Дмитрий Геннадьевич 9 05.11.2003 180 Разыгрывающий
14 Володин Александр Юрьевич 8 19.06.2003 180 Центровой
15 Бондарь Никита Александрович 9 13.05.2003 183 Тяжелый форвард
16 Ильенко Даниил Иванович 8 21.05.2004 170 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Абдулхаеров Равиль Рифатович 04.03.1991 Главный тренер [email protected]
2 Баринов Максим Сергеевич 10.01.1990 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ "Школа №1492"
Гусакова Екатерина Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ "Школа №1492"
Абдулхаеров Равиль Рифатович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).