ЗАЯВКА № 13417-160 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Анжеро-Судженск
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Анжеро-Судженского городского округа "Основная общеобразовательная школа №7"
Краткое название МБОУ"ООШ №7"
Адрес 652479 Кемеровская обл, г.Анжеро-Судженск, ул.Львовская, 13
Руководитель (директор) Булгакова Любовь Николаевна
Телефон +7(951)6184437
Веб-сайт mbouoosh.ucoz.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Котов Александр Александрович 9 27.01.2003 170 Центровой
2 Котов Антон Александрович 9 03.07.2004 165 Центровой
3 Лопатин Семен Леонидович 9 08.12.2002 170 Нападающий
4 Воробьев Алексей Николаевич 9 25.03.2003 168 Нападающий
5 Иванов Александр Алексеевич 8 06.01.2005 162 Защитник
6 Волькман Илья Денисович 7 13.08.2005 160 Защитник
7 Тилипский Александр Сергеевич 7 05.02.2005 160 Нападающий
8 Тилипский Алексей Сергеевич 7 05.02.2005 160 Нападающий
9 Горн Максим Алексеевич 7 18.12.2005 157 Защитник
10 Новиков Артём Олегович 6 16.12.2004 150 Нападающий
11 Цильке Роберт Андреевич 8 20.10.2004 155 Разыгрывающий
12 Куташов Арсений Максимович 8 01.06.2004 160 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Белый Иван Иванович 15.01.1948 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"ООШ №7"
Булгакова Любовь Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ"ООШ №7"
Белый Иван Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).