Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5224 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Кармаскалинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Ефремкино муниципального района Кармаскалинский район Республики Башкортостан МОБУ СОШ С.Ефремкино
Краткое название МОБУ СОШ с. Ефремкино
Адрес Ул.Школьная Д.1
Руководитель (директор) Кузьмина Инга Александровна
Телефон +7(347)6526566
Веб-сайт нет Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гаврилов Антон Викторович 11 17.02.2002 165 Нападающий
2 Иванов Станислав Семенович 11 05.10.2001 185 Центровой
3 Гараев Эдуард Рауфовмч 11 03.02.2002 175 Разыгрывающий
4 Иванов Дмитрий Владиморивич 11 09.07.2001 182 Нападающий
5 Ефимомов Никита Владиславович 10 22.05.2003 168 Нападающий
6 Михайлов Ростислав Александрович 10 10.03.2002 171 Защитник
7 Иванов Владислав Михайлович 10 07.09.2002 173 Разыгрывающий
8 Михайлов Павел Радионович 5 11.10.2004 169 Легкий форвард
9 Кириллов Иван Викторович 5 05.12.2002 170 Защитник
10 Иванов Юрий Олегович 5 25.12.2003 160 Нападающий
11 Халиков Ансар Кимович 5 16.10.2003 162 Центровой
12 Хасанов Тимур Рифкатович 5 27.03.2003 169 Разыгрывающий
13 Иванов Артем Владимирович 5 17.11.2004 165 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кириллова Лидия Даниловна 01.01.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ с. Ефремкино
Кузьмина Инга Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ СОШ с. Ефремкино
Кириллова Лидия Даниловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).