Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 14276-3273
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Название клуба ШБК «СОШ»
Муниципальное образование Лискинский район
Населенный пункт село Средний икорец
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учереждение Среднеикорецкая Средняя образовательная школа
Краткое название МБОУ "Среднеикорецкая СОШ"
Адрес с. Средний Икорец ул. 50 лет Победы 1
Руководитель (директор) Бунина Нина Евгеньевна
Телефон +7(920)4661255
Веб-сайт http://ikorec.cbg.ru/
Адрес e-mail
srikor@yandex.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зайцев Павел Васильевич 9 01.03.2003 175 Разыгрывающий
2 Клюев Максим Александрович 9 28.08.2003 170 Защитник
3 Туманин Алексей Васильевич 10 22.08.2002 164 Нападающий
4 Павлов Виталий Валерьевич 10 29.11.2002 173 Защитник
5 Бердников Артем Дмитривич 10 04.01.2002 172 Разыгрывающий
6 Панин Дмитрий Сергеевич 9 08.02.2003 180 Центровой
7 Жариков Денис Олегович 10 14.02.2002 163 Нападающий
8 Черников Данил Денисович 10 18.06.2002 176 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав (сопровождающие лица)
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Гуньков Сергей Владимирович 20.01.1986 Тренер +7(908)1370706 gunkova2011@yandex.ru
2
3
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (директор) Подпись, печать
Бунина Нина Евгеньевна

Дата регистрации заявки: 11.10.2018 г.