Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13740-776 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Школа 2026 Учебный Корпус 12
Краткое название ГБОУ Школа 2026 УК 12
Адрес 111675 Косино-Ухтомский Район Ул.Лухмановская Д.26А
Руководитель (директор) Смирнова Елена Александровна
Телефон +7(499)7970030
Веб-сайт sch2026v.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аминова Мадина Магомедсултановна 8 29.01.2004 169 Защитник
2 Горшкова Екатерина Владиславовна 8 22.06.2004 167 Защитник
3 Милованова Анна Александровна 8 23.04.2004 165 Нападающий
4 Тощакова Екатерина Вадимовна 8 12.03.2004 168 Центровой
5 Шувалова Жанна Федоровна 8 10.01.2004 167 Нападающий
6 Бессарабова Анна Олеговна 7 07.09.2004 164 Защитник
7 Ивлева Дарья Дмитриевна 8 11.03.2004 165 Центровой
8 Аносова Валерия Максимовна 9 08.01.2004 169 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Антонов Игорь Игоревич 17.02.1987 Главный тренер [email protected]
2 Стебало Денис Сергеевич 22.03.1988 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа 2026 УК 12
Смирнова Елена Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа 2026 УК 12
Антонов Игорь Игоревич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).