ЗАЯВКА № 75 от 05.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Саткинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "средняя общеобразовательная школа № 4"
Краткое название МБОУ "СОШ № 4"
Адрес 456910 Челябинская область, г. Сатка, ул. Пролетарская, 14
Руководитель (директор) Филиппова Людмила Анатольевна
Телефон +7(351)6142158
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Низен Валерия Александровна 11 08.12.2000 168 Защитник
2 Абдулина Елена Алексеевна 11 30.04.2001 164 Нападающий
3 Журахова Анастасия Александровна 11 30.04.2001 173 Нападающий
4 Чашкина Анна Михайловна 11 22.02.2001 174 Защитник
5 Азатина Людмила Максимовна 10 23.04.2002 168 Разыгрывающий
6 Садомская Анастасия Владимировна 9 04.08.2003 165 Нападающий
7 Ижик Арина Вячеславовна 10 31.08.2002 170 Защитник
8 Моспан Полина Олеговна 9 03.02.2003 180 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Копейкин Василий Георгиевич 26.01.1957 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 4"
Филиппова Людмила Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ № 4"
Копейкин Василий Георгиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).