Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4512 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Город Кимры
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя школа № 1"
Краткое название МОУ "СШ №1"
Адрес Савёловский проезд д. 4
Руководитель (директор) Кулкова Лариса Ардалионовна
Телефон +7(482)242331
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Черняева Полина Юрьевна 11 24.07.2001 171 Разыгрывающий
2 Кузнецова Ольга Алексеевна 9 10.09.2002 159 Разыгрывающий
3 Мацыгина Екатерина Алексеевна 9 24.02.2002 165 Защитник
4 Попова Софья Андреевна 11 21.11.2002 162 Защитник
5 Мацыгина Татьяна Алексеевна 8 09.04.2003 173 Нападающий
6 Полякова Ульяна Александровна 11 24.06.2005 170 Нападающий
7 Кварацхелия Алина Сергеевна 7 16.04.2004 168 Защитник
8 Эрти Инга Андреевна 7 31.07.2005 165 Защитник
9 Розкош Алина Сергеевна 9 24.11.2002 175 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лобазов Бория Леонидович 24.03.1964 Главный тренер [email protected]
2 Фокин Геннадий Юрьевич 31.12.1963 Тренер [email protected]
3 Платонов Александр Николаевич 04.08.1962 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СШ №1"
Кулкова Лариса Ардалионовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СШ №1"
Лобазов Бория Леонидович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).