Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3297 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Город Кимры
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя школа № 1"
Краткое название МОУ "СШ № 1"
Адрес 1071505 г. Кимры Савёловский проезд д 4
Руководитель (директор) Куликова Ларса Ардплионовна
Телефон +7(930)1677455
Веб-сайт http://schoolkimry01.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рачков Даниил Сергеевич 11 20.05.2001 189 Разыгрывающий
2 Гамулин Максим Денисович 11 04.10.2001 185 Нападающий
3 Сорокин Илья Александрович 11 10.05.2001 175 Защитник
4 Смирнов Артём Сергеевич 11 06.09.2001 178 Защитник
5 Гридин илья Валерьевич 11 29.06.2001 185 Нападающий
6 Румянцев Никита Максимович 8 28.01.2004 180 Нападающий
7 Михайлев Матвей Александрович 8 03.04.2004 174 Разыгрывающий
8 Китаев Кирилл Андреевич 9 11.01.2003 190 Центровой
9 Миллер Кирилл Олегович 8 05.05.2005 172 Защитник
10 Земсков Иван Николаевич 8 13.01.2003 181 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лобазов Бория Леонидович 24.03.1964 Главный тренер [email protected]
2 Фокин Геннадий Юрьевич 31.12.1963 Тренер [email protected]
3 Платонов Александр Николаевич 04.08.1962 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СШ № 1"
Куликова Ларса Ардплионовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СШ № 1"
Лобазов Бория Леонидович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).