Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 15641-7558
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Название клуба ШБК «Звезда»
Муниципальное образование Каменский район
Населенный пункт посёлок городского типа каменка
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Каменская средняя общеобразовательная школа №2 имени Героя Советского Союза П.К. Рогозина" Каменского муниципального района Воронежской области
Краткое название МБОУ "Каменская СОШ №2"
Адрес пгт. Каменка, ул.Полевая, д.30
Руководитель (директор) Павлович Наталья Ивановна
Телефон +7(473)5752402
Веб-сайт kamenkasosh2.ucoz.ru
Адрес e-mail
kamenka-sosh2@mail.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Курсин Владислав Владимирович 9 21.10.2002 171 Нападающий
2 Моругин Никита Сергеевич 8 30.03.2003 183 Центровой
3 Коломыцев Александр Юрьевич 8 12.10.2003 170 Нападающий
4 Бочаров Максим Алексеевич 10 07.12.2001 180 Защитник
5 Ибрагимов Кадыр Фаридович 10 30.01.2002 170 Разыгрывающий
6 Резниченко Николай Николаевич 10 18.12.2001 180 Защитник
7 Чехонадских Данил Николаевич 10 19.06.2001 183 Центровой
8 Юрченко Михаил Михайлович 9 02.05.2001 184 Нападающий
9 Дмитриев Александр Алексеевич 9 13.12.2001 162 Нападающий
10 Пегусов Максим Сергеевич 11 23.03.2002 180 Центровой
11 Битюков Владимир Сергеевич 10 28.01.2003 182 Центровой
12 Юрченко Артём Сергеевич 10 25.03.2002 180 Центровой
13 Ляпин Павел Алексадрович 11 26.04.2001 174 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав (сопровождающие лица)
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Середин Сергей Николаевич 03.03.1973 Тренер +7(920)4057641 seredi-sergeyy@rambler.ru
2 Киселёв Иван Михайлович 21.05.1972 Помощник тренера +7(920)4076276 kiselyovim72@yandex.ru
3
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (директор) Подпись, печать
Павлович Наталья Ивановна

Дата регистрации заявки: 12.10.2018 г.