Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15641-7558 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Каменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Каменская средняя общеобразовательная школа №2 имени Героя Советского Союза П.К. Рогозина" Каменского муниципального района Воронежской области
Краткое название МБОУ "Каменская СОШ №2"
Адрес пгт. Каменка, ул.Полевая, д.30
Руководитель (директор) Павлович Наталья Ивановна
Телефон +7(473)5752402
Веб-сайт kamenkasosh2.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бочаров Максим Алексеевич 10 07.12.2001 180 Защитник
2 Пегусов Максим Сергеевич 11 23.03.2002 180 Центровой
3 Ибрагимов Кадыр Фаридович 10 30.01.2002 170 Разыгрывающий
4 Битюков Владимир Сергеевич 10 28.01.2003 182 Центровой
5 Юрченко Артём Сергеевич 10 25.03.2002 180 Центровой
6 Чехонадских Данил Николаевич 10 19.06.2001 183 Центровой
7 Резниченко Николай Николаевич 10 18.12.2001 180 Защитник
8 Ляпин Павел Алексадрович 11 26.04.2001 174 Центровой
9 Курсин Владислав Владимирович 9 21.10.2002 171 Нападающий
10 Коломыцев Александр Юрьевич 8 12.10.2003 170 Нападающий
11 Моругин Никита Сергеевич 8 30.03.2003 183 Центровой
12 Дмитриев Александр Алексеевич 9 13.12.2001 162 Нападающий
13 Юрченко Михаил Михайлович 9 02.05.2001 184 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Середин Сергей Николаевич 03.03.1973 Главный тренер [email protected]
2 Киселёв Иван Михайлович 21.05.1972 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Каменская СОШ №2"
Павлович Наталья Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Каменская СОШ №2"
Середин Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).