ЗАЯВКА № 15036-3376 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Муйский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Северомуйская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "ССОШ"
Адрес 671564 Забайкальская 8, Северомуйск, Муйский р-н, Республика Бурятия
Руководитель (директор) Онгориев Рудольф Эрдыниеич.
Телефон +7(951)6250224
Веб-сайт severo.buryatschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Козловский Денис Владиимрович 11 03.07.2002 181 Тяжелый форвард
2 Авагжанов Гурген Эдуардович 9 01.07.2003 180 Разыгрывающий
3 Штанько Богдан Владимирович 9 09.06.2003 182 Центровой
4 Штанько Глеб Владимирович 9 09.06.2003 179 Легкий форвард
5 Ломакин Максим Иванович 9 23.01.2003 175 Защитник
6 Педасюк Максим Вадимович 9 22.05.2003 178 Легкий форвард
7 Вершинин Евгений Александрович 9 27.04.2003 178 Защитник
8 Портнягин Максим Евгеньевич 9 27.06.2003 177 Защитник
9 Степанов Данил Сергеевич 10 04.02.2003 174 Защитник
10 Рахматулин Данил Ринатович 7 06.07.2005 172 Защитник
11 Овчаров Ярослав Сергеевич 5 30.05.2005 168 Легкий форвард
12 Литвинов Александр Андреевич 10 25.12.2002 181 Центровой
13 Козловский Денис Владимирович 11 03.07.2002 181 Тяжелый форвард
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Семенова Елена Николаевна 01.06.1987 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ССОШ"
Онгориев Рудольф Эрдыниеич.  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "ССОШ"
Семенова Елена Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).