ЗАЯВКА № 14876-3376 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Муйский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Северомуйская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "ССОШ"
Адрес 671564 Забайкальская 8, Северомуйск, Муйский р-н, Республика Бурятия
Руководитель (директор) Онгориев Рудольф Эрдыниеич.
Телефон +7(951)6250224
Веб-сайт severo.buryatschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мухина Илона Александровна 8 30.06.2004 168 Нападающий
2 Ефимова Яна Витальевна 8 29.06.2004 168 Защитник
3 Ипатова Екатерина Игоревна 9 29.01.2004 164 Нападающий
4 Хомякова Дарья Андреевна 10 15.10.2002 166 Легкий форвард
5 Сарафанова Регина Андреевна 10 09.11.2002 168 Легкий форвард
6 Яковлева Анастасия Ивановна 10 17.01.2003 173 Тяжелый форвард
7 Чащина Алёна Сергеевна 10 29.10.2002 170 Нападающий
8 Попандопуло Ольга Фёдоровна 10 15.08.2002 170 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Семенова Елена Николаевна 01.06.1987 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ССОШ"
Онгориев Рудольф Эрдыниеич.  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "ССОШ"
Семенова Елена Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).